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心梗和脑梗是怎么发生的？如何预防心梗和脑梗呢？
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心肌梗死和脑梗死目前已成为中老年人慢性疾病的主要死亡原因。当血管狭窄，或者闭塞以后，心脏、大脑的血供严重不足，就会导致相应的心肌、脑组织缺血缺氧、梗死。
在中老年人患者中，心肌梗死最常见的病因为动脉粥样硬化及斑块形成。但研究发现，近年来心肌梗死的发病逐渐趋向年轻化，部分年轻人也会出现心肌梗死。在中老年患者中，脑梗死的病因也多为动脉粥样硬化及斑块形成，导致颈动脉、颅内动脉狭窄或闭塞；在青年患者中，由于动脉硬化发病的年轻化，部分患者系动脉硬化所致，但大部分青年患者出现脑梗死是由于免疫异常所致动脉炎变，逐渐狭窄，甚至闭塞，引发脑梗死。
前面谈到了心梗、脑梗的病因，现在再谈谈如何预防它们的发生。
心梗、脑梗的预防分为一级预防、二级预防。
一级预防即既往未发生心梗、脑梗，但存在心梗、脑梗的危险因素，通过控制心梗、脑梗的危险因素预防心梗、脑梗的发生。戒烟、低盐饮食，每日不超过5g ；少吃富含胆固醇、脂肪的食物；多吃多吃新鲜蔬菜水果；适当运动，消耗掉过多热量，减轻体重；控制好三高等基础疾病，有动脉粥样硬化及斑块形成的患者，建议使用他汀稳定斑块，同时加用阿司匹林预防血栓形成。
二级预防即已经发生过心肌梗死、脑梗死，需要预防它们的再次发生，二级预防是在一级预防的基础上，附加ABCDE原则，A即使用阿司匹林抗血小板、ACEI改善心肌重构；B即使用倍他受体阻滞剂，降低心肌耗氧量，缩小心肌梗死范围，减少后期死亡率；C即戒烟和控制胆固醇；D即控制好糖尿病；E即运动。
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发生心梗、脑梗的主要机制就是动脉粥样斑块形成、增长、破裂，导致供应心脏或脑血液的血管闭塞，血流中断，心脏或脑便会因缺血缺氧而坏死。
动脉粥样斑块是怎么形成的？简单地讲，就是血液中的胆固醇进入动脉血管壁内，逐渐积累增多，最后形成斑块。
我们血液中都有胆固醇，为什么有人发生斑块、有人却不发生？胆固醇要想进入血管壁内，需要一个先决条件，这就是动脉血管内皮损伤。健康人血管内皮很完整，胆固醇就不容易进入。然而，很多种因素可以破坏血管内皮的完整性，例如高血压、糖尿病、吸烟、增龄以及遗传因素等等。一旦血管内皮被破坏，胆固醇就可以乘机而入，粥样斑块就逐渐形成了。
知道了动脉粥样斑块是心梗、脑梗的发生基础，知道了粥样斑块是如何形成的，也就知道了如何预防心梗脑梗——这就是维护血管内皮的完整性，不让血管内皮受到损伤。因此我们要严格控制血压，要合理控制血糖，要戒烟，等等。当然，还要减少形成斑块的原料——胆固醇。所以胆固醇升高的人要按照医生的要求服用降脂药，以降低发生斑块的风险。
心梗指的是心脏血管发生堵塞，脑梗是指脑血管发生堵塞。
心脑血管之所以害人，最大的祸害就是心肌梗死和脑梗死，因为心肌梗死和脑梗死死亡率和致残率很高，脑梗死会引起半身不遂偏瘫各种后遗症，心肌梗死会引起心衰，这两病都会引起死亡。
血管是怎么堵死的？
罪魁祸首的就是血栓，血栓是怎么形成的？
血栓就是血管内部的血块，其形成的主要原因就是斑块破裂。那么斑块又是什么？斑块就是血管内壁的垃圾，各种原因导致血管垃圾增多，血管内垃圾逐渐堆积，渐渐的就会附着在血管内壁，形成斑块，久而久之，斑块加重，就会影响血流，引起心肌供血不足，脑供血不足。当不稳定的斑块，发生破裂后，人体就会启动凝血系统，因为我们的身体有自我保护装置，发现出血就会立即启动凝血。斑块破裂就好比血管内部出血，这时候我们的身体就会启动止血系统，一旦止血就会形成血块，这个血块在血管内就是血栓，血栓就会堵死血管，血管堵死后，供血区域的心肌就会坏死，脑组织也会坏死。
斑块又是怎么形成的呢？斑块简单理解就是动脉粥样硬化，就是动脉血管内像粥一样的垃圾。其形成及加重和很多因素有关，比如说遗传基因，高龄，高血脂，高血糖，高血压，肥胖，不健康饮食，抽烟，不运动，肾病等等因素，这些因素越多，越容易形成动脉粥样硬化，越容易引起血管狭窄，越容易发生斑块破裂，引起心肌梗死、脑梗死。
如何预防心梗脑梗呢？
第一步:就是先预防动脉粥样硬化，遗传基因我们没法改变，我们也不能改变年龄，所以我们只能改变生活方式，戒烟戒酒，控制体重，低盐低脂低糖饮食，多吃蔬菜水果粗粮，坚持有氧运动，规律作息。到一定年龄定期查体，如发现高血压糖尿病高脂血症，应积极严格控制，这样才能预防动脉粥样硬化，才能延缓动脉粥样硬化。
第二步:一旦发生冠心病或颈动脉斑块，那么必须严格的正规的义药物治疗。比如冠心病一旦确诊，就需要长期服用他汀来降低低密度脂蛋白，减少血管垃圾产生，同时稳定斑块，防止斑块破裂形成血栓。服用阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓。对于颈动脉斑块的根据斑块的狭窄程度，一般建议大于50%的狭窄，或软斑块需要正规治疗。但不管怎么样，健康生活是基础，控制三高是基础。
一旦发生心肌梗死和脑梗死怎么办？
如果怀疑发生了心肌梗死和脑梗死怎么办？有人 科普说赶紧找个缝衣服针，针刺放耳垂血，放手脚指头的血。行不行？王医生坚决反对这样的做法，当然医生只能讲清道理，医生不可能去您家里阻滞您放血。因为心梗和脑梗发生都需要尽快打通血管，要不心肌和脑组织会持续性坏死，离死亡或残疾就会越来越近。只有去医院才能确诊是不是心梗或脑梗，只有去医院才能溶栓、支架、取栓等治疗。时间就是生命，在发生心梗和脑梗的时候才能淋漓尽致的体现。
总之，无论是心梗还是脑梗，最直接的原因就是血栓，预防心梗和脑梗就是预防血栓。预防血栓要从健康生活方式入手，要从正规的稳定斑块＋抗血小板治疗开始。
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